preloader
Form Permohonan Pemberkatan Nikah
Sebab itu seorang laki-laki akan meninggalkan ayahnya dan ibunya dan bersatu dengan isterinya, sehingga keduanya menjadi satu daging." (Kejadian 2 : 24)
Data Calon Mempelai Pria
No KAJ, jika sudah memiliki
Beribadah di HFC Sejak*
Training yang sudah diikuti
Nama Lengkap*
Tempat Lahir*
Tanggal Lahir*
Alamat Lengkap*
No Telepon*
No Whatsapp
Email
Pekerjaan*
Agama*
Apakah sudah pernah di Baptis?*
Bila sudah, di gereja mana?
Apa anda sudah pernah menikah?*
Bila sudah pernah, sebelumnya menikah dengan?
Dan berpisah karena?
Nama Ayah Kandung*
Sudah di Baptis?*
Nama Ibu Kandung*
Sudah di Baptis?*
Data Calon Mempelai Wanita
No KAJ, jika sudah memiliki
Beribadah di HFC Sejak*
Training yang sudah diikuti
Nama Lengkap*
Tempat Lahir*
Tanggal Lahir*
Alamat Lengkap*
No Telepon*
No Whatsapp
Email
Pekerjaan*
Agama*
Apakah sudah pernah di Baptis?*
Bila sudah, di gereja mana?
Apa anda sudah pernah menikah?*
Bila sudah pernah, sebelumnya menikah dengan?
Dan berpisah karena?
Nama Ayah Kandung*
Sudah di Baptis?*
Nama Ibu Kandung*
Sudah di Baptis?*
Waktu yang Diinginkan
Tanggal Pemberkatan Nikah*
Tempat Pemberkatan Nikah*
Waktu Pemberkatan Nikah*
Tanggal Catatan Sipil
Tempat Catatan Sipil
Lampiran (WAJIB)
Jika tidak dapat melampirkan secara online, dapat langsung diserahkan ke HFC Kota
(Jl. Embong Sawo No. 2 Kav. 12-17, Surabaya)
Keterangan Pria Wanita
Foto
KAJ
KTP
KK
Akte Lahir
Akte Baptis
KTP Saksi
Ket. Belum Menikah
Akte Nikah Orangtua
Surat Persetujuan dari Orangtua
Jika sudah meninggal, Akte Kematian Orangtua
Sertifikat Training Healing
Sertifikat Training Family
Syarat dan Ketentuan

Syarat:

  1. Foto berdampingan 4x6 Landscape (Background warna putih).
  2. Fotocopy KAJ (Kartu Anggota Jemaat).
  3. Fotocopy KTP.
  4. Kartu Keluarga.
  5. Fotocopy Akte Lahir.
  6. Fotocopy Akte Baptis.
  7. Fotocopy KTP Saksi (2 Orang).
  8. Surat keterangan belum pernah menikah (dari Lurah) + Fotocopy.
  9. Fotocopy Akte Nikah orang tua.
  10. Surat persetujuan dari orang tua.
  11. Jika orang tua sudah meninggal, sertakan Akte Kematian.
  12. Wajib mengikuti training Healing & Family.
  13. N1 - N4 dari kelurahan setempat.

Keterangan Tambahan:

  1. Saat pengajuan diharap membawa semua dokumen ASLI.
  2. Berkas paling lambat diserahkan 6 bulan sebelum pemberkatan.
  3. Bersedia mengikuti konseling Pra-nikah.
  4. Biaya Musik & Administrasi gereja sebesar Rp. 800,000,-
  5. Setelah berkas diserahkan, dapat melengkapi berkas-berkas penunjang.