Formulir | | Happy Family Center

Data Orang Tua

No KAJ bila sudah ada

Nama Ayah Kandung*

Ayah Sudah di Baptis?*

Tempat Lahir Ayah*

Tanggal Lahir Ayah*

Nama Ibu Kandung*

Ibu Sudah di Baptis?*

Tempat Lahir Ibu*

Tanggal Lahir Ibu*

Alamat Lengkap*

No Telepon*

No WA

Email

Beribadah di HFC Sejak*

Apakah Pernikahan Anda Berdua Sudah Diberkati di Gereja?*

Bila Sudah, di Gereja Mana?

Data Anak yang Diserahkan

Nama Anak*

Jenis Kelamin*

Anak Ke*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Lampiran (WAJIB)
Jika tidak dapat melampirkan secara online, dapat langsung diserahkan ke HFC Kota
(Jl. Embong Sawo No. 2 Kav. 12-17, Surabaya)

KAJ Gambar maks. 2MB

KSK Gambar maks. 2MB

Akte Lahir Anak Gambar maks. 2MB

Akte Nikah Ortu Gereja Gambar maks. 2MB

Akte Nikah Ortu Sipil Gambar maks. 2MB

KTP Ayah Gambar maks. 2MB

KTP Ibu Gambar maks. 2MB

Foto Anak Gambar maks. 2MB